Исследования, проводившиеся в течение десятилетий в Гвинее-Бисау, внезапно приобрели политический вес в Вашингтоне. Датские ученые Петер Оби и Кристина Стабелл Бенн утверждают, что определенные типы вакцин могут влиять на общую выживаемость детей неожиданным образом. Эти выводы, которые ранее игнорировались мировым научным сообществом, теперь используются для обоснования резкого сокращения программ международного здравоохранения.
Теория «неспецифических эффектов» вакцин
Работая в Западной Африке с 1996 года, Оби и Бенн сформулировали гипотезу о так называемых «неспецифических эффектах» иммунизации. По их мнению, живые ослабленные вакцины, такие как препараты против кори и туберкулеза (БЦЖ), не только защищают от конкретных болезней, но и в целом укрепляют иммунную систему, повышая шансы ребенка на выживание.
Однако исследователи выдвинули и более радикальный тезис: инактивированные вакцины (содержащие убитые фрагменты патогенов), такие как АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка), якобы могут увеличивать смертность среди девочек, даже если они защищены от самих болезней. Согласно их заявлениям, риск летального исхода от иных причин у привитых АКДС детей в некоторых случаях может быть выше, чем у невакцинированных.
Всемирная организация здравоохранения неоднократно изучала эти данные, но не нашла убедительных доказательств для изменения глобальных рекомендаций. Большинство экспертов указывают на необычные методы исследования группы Оби и невозможность воспроизвести их результаты в других регионах.
Влияние на администрацию США
Ситуация изменилась с приходом в руководство системой здравоохранения США сторонников пересмотра вакцинной политики. Роберт Ф. Кеннеди-младший, возглавивший Министерство здравоохранения и социальных служб, активно цитирует работы датских исследователей. В обзоре отмечается, что эти данные стали одним из аргументов для следующих шагов:
- Замораживание 600 миллионов долларов и планы по сокращению еще 2,6 миллиарда долларов поддержки Gavi — глобального альянса по вакцинации.
- Пересмотр национального календаря прививок США.
- Приостановка рекомендаций по обязательной вакцинации новорожденных от гепатита B.
По оценкам некоммерческих организаций, прекращение финансирования Gavi может привести к 1,2 миллиона предотвратимых смертей в беднейших странах мира в течение ближайших пяти лет.
Критика методологии и обвинения в предвзятости
Научное сообщество Дании выражает растущее беспокойство по поводу деятельности своих коллег. Эксперты и статистики указывают на серьезные изъяны в их методах. В частности, исследование 2017 года, которое Кеннеди-младший назвал «эпохальным», базировалось на данных всего по 535 девочкам, из которых в период наблюдения умерло пять человек. Специалисты считают такую выборку слишком малой для столь масштабных выводов.
По словам Лоне Графф Стенсбалле, педиатра из Копенгагена, проработавшей с группой Оби 20 лет, в их публикациях прослеживается «предвзятость подтверждения» — склонность интерпретировать любые данные в пользу заранее выбранной гипотезы. В обзорах других ученых подчеркивается, что при анализе больших массивов данных из Ганы и Танзании (около 55 000 новорожденных) гипотеза о вреде АКДС не подтвердилась.
Этические споры вокруг новых экспериментов
Особую тревогу вызывают новые клинические испытания, санкционированные Министерством здравоохранения США в Гвинее-Бисау. Группа планирует изучить влияние вакцины против гепатита B на 14 000 новорожденных. По условиям эксперимента:
- Половина детей (7 000 человек) не получит прививку при рождении, несмотря на её доказанную 90-процентную эффективность.
- Учитывая, что в Гвинее-Бисау каждый пятый взрослый является носителем вируса гепатита B, эксперты ВОЗ называют отказ от вакцинации новорожденных неэтичным.
На данный момент исследование приостановлено для проверки этическим комитетом Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний. В самой Дании национальный совет по научной этике ведет расследование в отношении деятельности группы Оби и Бенн из-за подозрений в сокрытии данных, которые противоречили их выводам о высокой смертности от вакцин.